| 摘要: | 研究背景：醫院設立過程中投入大量的人力、物力、時間、金錢，開業後維持醫院營運正常及財務運作健全是行政管理上的首要任務；醫院門診量是醫療業務持續成長的指標，也是重要的醫務收入來源；瞭解門診病患分佈的區域，掌握醫院門診量成長的趨勢，提供適切的醫療資源。
目的：瞭解醫院開業初期，逐年門診看診病患來源鄉鎮區域分佈，並以地理資訊系統進行統計繪圖。分析開業三年間看診病患來源區域與到院交通距離時間的變動及趨勢，評估醫院門診看診病患的來源區域的變化。
方法：使用『全民健康保險研究資料庫』，擷取北、中、南部各一間新設區域醫院，統計開業後門診看診病患來源地區及逐年看診次數，進行統計分析。以關聯式資料庫篩選及彙整資料。自「承保抽樣歸人檔」篩選新設立區域醫院，開業後三年內門診病患看診次數及病患來源地區，彙整為各年度分區統計資料。使用統計軟體讀取彙整後各年度病患來源區域及看診資料，採用皮爾森(Pearson)相關係數及線性回歸進行檢定。並以地理資訊系統及國土測繪中心圖資，將各年度統計資料轉換為圖層展示。
結果：以醫院為地理中心，到院交通距離/時間增加導致來院看診病患減少；以皮爾森(Pearson)相關係數分析北區新設立區域醫院，到院交通時間(40分鐘)與看診人數進行檢定(顯著性-雙尾 .000)，2008~2011年分別為-0.6177, -0.6314, -0.6408, -0.6511；中區新設立區域醫院2007~2010年分別為-0.7404, -0.7426, -0.7426, -0.7540；南區新設立區域醫院2004~2007年分別為-0.6752, -0.6457, -0.6115, -0.6195。同一區域病患人數會隨時間逐年增長；以皮爾森(Pearson)相關係數分析北區新設立區域醫院，到院交通時間(40分鐘)第一年與第四年檢定呈現正相關(顯著性-雙尾 .000)為0.9892；中區新設立區域醫院為0.9862;南區新設立區域醫院為0.8503。
結論：醫院開業後主要看診來源以交通距離近、時間短的區域為主；隨著交通時間增長、距離增加，看診人次也明顯減少。到院交通時間20分鐘以內的地區，該區來院看診次數以北區為例，占全體的78%；40分鐘以內占88%。醫院營運仍以鄰近地區為主要看診病患來源區域。到院交通時間20分鐘以內的地區，開業前三年到院看診次數以北區為例，平均每年都有14%以上的成長，且在同一區域增長。醫院開業初期主要成長動力仍以鄰近地區為主，尤其近交通時間短的區域為主要的成長動能。區域醫院的門診看診服務大宗以鄰近區域為主，看診量的成長動能亦以鄰近區域為主；針對醫院鄰近區域醫療需求，提供適切及合理高品質的供給，可做為醫院開業時的投資考量。
Background and Objectives: Putting in a lot of manpower, material resources, time and money established hospitals, Manage hospital outpatient growth trend and provide appropriate medical resources.
Methods: Use NHIRD Database, Select the northern, central and southern regions new hospital, Statistics for outpatients distribute area.
Results: Travel time is inversely proportional to the number of patients. In Pearson correlation analysis of newly established Northern Regional Hospital, the hospital transportation time (40 minutes) and the number of patientss for examination, from 2008 to 2011 were -0.6177, - 0.6314, -0.6408, -0.6511; the newly established Central regional Hospital from 2007 to 2010 respectively, -0.7404, -0.7426, -0.7426, -0.7540; the newly established Southern regional Hospital from 2004 to 2007 respectively, -0.6752, -0.6457, -0.6115, -0.6195.
Conclusions: Regional Hospital outpatient clinic services in neighboring regions, the amount of growth momentum mainly been drawn neighborhood; neighborhood medical needs for the hospital to provide appropriate and reasonable supply of high quality, can be used as the hospital opened investment considerations. |
