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    題名: 轉化症下肢癱瘓:病例報告
    作者: 余鄭錦峰;陳適卿;康峻宏
    關鍵詞: 轉化症(conversion disorder),下肢癱瘓(paraplegia),復健治療(rehabilitation),骨纖維性結構不良
    日期: 2009
    上傳時間: 2011-08-25 12:23:48 (UTC+8)
    摘要: 一位21 歲男性發生車禍撞擊下背後,產生漸進式的下肢無力、感覺缺損及小便功能障礙。由於脊髓
    影像及電學檢查沒發現任何與症狀配合的病灶,而且該患者臨床表現無法以神經病灶解釋,而高度懷疑
    為轉化症。經過復健治療後,該患者逐漸恢復功能,4 個月後可以獨立行走。之後又被診斷出被腦部左
    蝴蝶骨大翼的骨纖維性結構不良(fibrous dysplasia),並接受開刀治療。該患者早期症狀類似胸髓損傷,
    但經一系列的檢查後,排除其他病因而被懷疑為轉化症。及早復健治療可帶來很好的效果,最後接近完
    全恢復。該患者的左蝴蝶骨大翼的骨纖維性結構不良跟轉化症的關係不明,其對於顳葉的壓迫可能與轉
    化症有關。
    轉化症為一個罕見的臨床疾病,並會造成的身體運動機能障礙或是感覺缺損,盛行率約5-10/
    100,000,好發族群為年輕人,男女比例約為1:4。目前致病機轉仍不明。轉化症的診斷須先排除其他可
    能的病因,標準依據主要依循精神疾病診斷準則第4 版(DSM-IV)。病患在臨床上會有一些特殊表現,
    如病患的表現常有漠不關心(indifference)、神經學的缺損時好時壞等。團隊治療能帶來最好的效果,如果
    病患有功能上的缺失則需要積極復健,其他如藥物、心理治療、或行為療法可以合併治療。在適當治療
    下,轉化症的預後良好
    關聯: 台灣復健醫誌2009;37(1):51 - 57
    顯示於類別:[復健科] 期刊論文

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