“兒童牙齒預防保健服務“使用次數對兒童牙醫醫療利用之影響

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題名:	“兒童牙齒預防保健服務“使用次數對兒童牙醫醫療利用之影響
作者:	黃郁雯
貢獻者:	醫務管理學研究所
日期:	2010
上傳時間:	2010-10-20 12:47:45 (UTC+8)
摘要:	論文名稱：“兒童牙齒預防保健服務“使用次數對兒童牙醫醫療利用之影響研究所名稱：台北醫學大學醫務管理學研究所研究生姓名：黃鬱雯畢業時間：九十八學年度第二學期指導教授：林恆慶台北醫學大學醫務管理學研究所教授背景：我國全民健康保險自2004年7月1日新增“兒童牙齒預防保健服務“，免費提供5歲以下兒童半年一次氟化防齲處理之口腔預防保健。台灣學齡前兒童齲齒盛行率仍偏高，且齲齒醫療費用佔總費用之73.48 ％，故本研究了解塗氟對牙醫醫療利用之影響。目的：探討全民健保實施“兒童牙齒預防保健服務“後，塗氟對於5歲以下兒童牙醫門診醫療利用之影響，並檢視不同“兒童牙齒預防保健服務“使用次數與兒童牙醫醫療利用之影響。方法：本研究採世代追踪研究法（隊列研究）及事前事後縱斷式研究設計，分析“兒童牙齒預防保健服務“政策實施後，使用“兒童牙齒預防保健服務“與未使用“兒童牙齒預防保健服務“之兒童，兩者牙醫門診醫療利用之差異。利用實驗組與對照組的設計方式，藉由差異中差異法（差異差異，那樣）去除醫療利用自然增減以及其他干擾因子的影響幅度，以求取使用“兒童牙齒預防保健服務“塗氟對於兒童牙醫門診醫療利用真正的影響幅度。結果：使用“兒童牙齒預防保健服務“能降低每人年牙醫門診費用，齲齒就醫次數與費用，齒髓炎就醫次數與費用，特別是齲齒及齒髓炎降低幅度最大。使用次數則以第三組（塗氟3次）兒童其數值降低之幅度最多。重大傷病者，偏遠鄉鎮地區及每萬人口牙醫師數較少地區之居民其齒髓炎就醫次數及費用皆較高。結論：“兒童牙齒預防保健服務“確實能提高學齡前兒童牙醫就醫之可近性，亦可降低齲齒與齒髓炎之發生。可見早期牙齒預防性醫療利用及定期牙醫門診，對學齡前兒童是有幫助的。 2-3歲兒童其牙醫醫療利用增加之幅度最大，因此若在年齡越小時開始使用“兒童牙齒預防保健服務“ ，對預防兒童牙科疾病及降低牙醫醫療利用所帶來之效益越大。關鍵字： “兒童牙齒預防保健服務“ ，兒童塗氟，兒童牙醫醫療利用
關聯:	95頁
描述:	目錄中文摘要我摘要二目錄... ...四表目錄...七圖目錄...第九第一章緒論1 第一節研究背景與動機1 第二節研究重要性3 第三節研究目的4 第二章文獻探討5 第一節兒童牙齒預防保健相關政策五第二節氟膠預防齲齒之成效探討10 第三節早期兒童牙齒預防照護與牙醫醫療費用之關係14 第四節影響兒童牙醫醫療利用因素之探討18 第三章研究方法25 第一節研究設計與研究架構25 第二節資料來源28 第三節研究變項與操作型定義29 第四節研究假設31 第五節資料處理32 第六節統計分析方法36 第四章研究結果38 第一節描述性分析38 第二節雙變項分析48 第三節回歸分析58 第五章討論73 第一節研究假說之結果印證73 第二節社經變項之結果77 第三節研究限制79 第六章結論與建議80 第一節結論80 第二節建議81 參考文獻83 中文部份83 英文部份84 參考文獻中文部份行政院衛生署國民健康局（ 2006年）。國民口腔健康第一期五年計畫。洪鈺卿（ 1978年）。飲水加氟與蛀牙預防及其安全性。台灣營養學會雜誌，3（ 2）， 20-21 。胡登淵，魏崇暉，週稚傑（2002 ）。台灣兒童牙科門診需求與部份負擔-1997年 -2000年縣市跨年資料之分析，於台灣經濟學會2002年年會發表。中央健康保險局（ 2007年）。全民健保牙醫門診總額支付制度試辦計劃，95年度執行報告。劉介宇，洪永泰，莊義利，陳怡如，翁文舜，劉季鑫，梁賡義（2006 ）。台灣地區鄉鎮市區發展類型應用於大型健康調查抽樣設計之研究。健康管理學刊， 4（1 ） ,1 - 22 。潘倩慧，楊玉珠，楊奕馨，謝天渝（ 2002年）。台南市幼稚園，托兒所幼童齲齒狀況之探討。台灣口腔醫學衛生科學雜誌,18,39 - 50 。蕭思鬱，黃純德，趙聆惠，劉秀月，張綺舫（2007 ）。台灣南部地區0-6歲兒童齲齒狀況之探討。中華牙醫學雜誌，26（ 1） ,52 - 60。英文部份分區委員會，克，洛多利尼，克，卡明斯基，南，與西斯內羅斯，吉焦（ 1992年）。影響護理齲病體重在小兒人口。小兒牙科， 14（ 5）， 302-305 。鋁Agili ，教育署署長，布倫斯坦， JM ，＆格林，麥金太爾，米（ 2005年）。訪問和利用美國阿拉巴馬州的牙科醫療服務，子女入學：家長看高師生。小兒牙科， 27（ 5）， 414-421 。阿利森河甲和Manski河譯（ 2007）。牙醫的供應和獲得醫療保健農村堪薩斯州。農村衛生雜誌， 23（ 3）， 198-206 。阿爾梅里奇新羅， JM ，＆蒙提爾，公司，子（ 2007年）。移民的影響齲齒及其他因素在12 - 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